TIL: Tilidin

Tilidin ist ein Opioid-Schmerzmittel, dessen schmerzlindernde Wirkung wesentlich durch den Metaboliten Nortilidin vermittelt wird. Aus anderen Ländern sind insbesondere Kombinationen mit Naloxon bekannt. Tilidin ist in der Schweiz im Verzeichnis a der BetmVV-EDI aufgeführt. Warum diese Kombination? Naloxon ist ein Opioid-Gegenmittel. Wenn Tilidin oral eingenommen wird (wie vorgesehen), wird das Naloxon in der Leber abgebaut und stört die Schmerzwirkung nicht. Der Naloxonanteil soll bestimmte Formen des Fehlgebrauchs erschweren. Er verhindert jedoch weder Abhängigkeit noch eine gefährliche Überdosierung zuverlässig. Bei bestehender Opioidabhängigkeit kann Naloxon Entzugssymptome auslösen.

Für Sie in der Substitutionspraxis: Auch ein möglicher Tilidinkonsum sollte in der Medikamenten- und Konsumanamnese berücksichtigt werden. Klären Sie immer ab, ob eine ärztliche Verschreibung vorliegt. Auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme kann Tilidin abhängig machen, in Kombination mit der Substitution steigt das Risiko für Atemdepression.