HRN/6-MAM: 6-Monoacetylmorphin/Heroin

6-MAM (6-Monoacetylmorphin) ist ein ganz spezieller Marker: Es entsteht ausschließlich beim Abbau von Heroin und ist ein spezifischer Marker für eine Heroin- beziehungsweise Diacetylmorphinaufnahme, im Unterschied zu Morphin oder anderen Opiaten. Das ist wichtig, weil Heroin im Körper schnell zu Morphin abgebaut wird. Warum ist diese Unterscheidung wichtig? Morphin kann aus verschiedenen Quellen kommen: aus Heroin, aus Schmerzmitteln wie MST® (Morphinsulfat-Tabletten) oder sogar aus mohnsamenhaltigen Lebensmitteln in großen Mengen. 6-MAM dagegen kommt nur von Heroin. Allerdings ist das Nachweisfenster kurz und kann je nach Probe und Methode nur wenige Stunden betragen. Ein negativer 6-MAM-Test schliesst eine Heroinaufnahme nicht aus.

Für Sie in der Substitutionspraxis bedeutet das: Ein positiver Schnelltest ist vorläufig und bei relevanten Konsequenzen spezifisch zu bestätigen. In der Schweiz kann Diacetylmorphin im Rahmen einer bewilligten Behandlung verordnet sein; der Nachweis belegt deshalb nicht automatisch unerlaubten Beikonsum. Ein positiver Morphin-Test ohne 6-MAM kann verschiedene Ursachen haben.