ALC: Alkohol

Alkohol, chemisch Ethanol, ist eine weit verbreitete psychoaktive Substanz und in unserer Gesellschaft tief verankert. Obwohl sein Konsum gesellschaftlich akzeptiert ist, verursacht Alkohol erhebliche Erkrankungen, Unfälle und Todesfälle. Die Wirkung kennen Sie: Alkohol dämpft das zentrale Nervensystem, wirkt zunächst enthemmend und stimmungsaufhellend, bei höheren Mengen dann sedierend. Er beeinträchtigt Koordination, Urteilsvermögen und Reaktionsfähigkeit. Chronischer Konsum schädigt Leber, Gehirn, Herz, Bauchspeicheldrüse und praktisch jedes Organ im Körper. In der Substitutionsbehandlung ist Alkohol besonders relevant: Neben einer Opioidabhängigkeit kann auch ein problematischer Alkoholkonsum bestehen, unabhängig davon, welche Substanz zuerst konsumiert wurde. Die grösste Gefahr: Alkohol verstärkt die atemdepressive Wirkung von Methadon oder Buprenorphin massiv. Die Kombination kann tödlich sein.

Wichtig für Sie: Auch wenn ein Patient morgens nüchtern zur Medikamentenvergabe kommt, kann er nachmittags oder abends trinken. Deshalb ist der EtG-Test so wertvoll, er kann Hinweise auf zurückliegenden Konsum liefern. Ein negatives Ergebnis schliesst Alkoholkonsum nicht sicher aus. Alkoholkonsum sollte immer Thema in den Arztgesprächen sein, auch wenn es «nur» Alkohol ist. Die individuelle Gefährdung hängt von Konsummenge, Begleiterkrankungen und Mischkonsum ab.